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医院洁净室建设的那些事儿

更新时间:2019-05-28     点击次数:651次     来源:

医院洁净室是医院建设中非常重要的部分,其施工工艺复杂、施工难度高,但其能直接体现出一个现代化医院的基本建设水平、医疗管理水平和后勤保障水平,投资商应给以高度的重视。

洁净室的建设与使用对医院的空气净化、消毒等有着很大的影响,但一些医院还是会出现一些建设与管理上的漏洞。那么,医院洁净室建设常存在哪些问题呢?建设和管理上有哪些要点呢?

医院洁净室建设问题

1、建设前期缺乏专家论证

建设前期很多医院对洁净部(室)的建设方案缺乏专家论证,单纯强调手术间数量,缺少手术辅助功能用房。

有的医院未能按手术实际需要正确选择医疗环境的洁净度级别,超大洁净手术间面积与实际应用不符(如>100㎡)。

有的医院盲目追求百级洁净手术间(数量> 50%),能耗过大,甚至超出医院所能承担的负荷。

2、手术室设置不合理

某些医院手术间数在20间以上,所有手术间门均设置在一个贯通的低洁净度通道内,与复苏室、办公室等没有进行有效分区;心外科手术体外循环室未与手术间连接设置,在手术间外的其他区域单独设置;改建的手术室增设清洁通道,占用手术室使用空间;手术室与产科分娩室在同一区域设置,无缓冲区等。

3、建成后运维管理不过关

手术间设计图完成后,有的医院不按相应规范进行施工和验收。

建成后在日常维护上,有的手术部没有专业人员对空气净化设备进行日常运行维护,影响洁净室内的空气净化质量;或者未遵照相应规范要求定期进行空气净化设备的检测,医院不能出据第三方专业空气洁净检测报告。

医院洁净室建设要点

1、详细论证,科学选址

建设前期,要根据医院的实际规模、开放床位数、未来发展方向、资金落实情况以及专业发展特点、人员到位情况等诸多条件,谨慎立项、合理选址,避免造成投资浪费和资产闲置。

洁净室的选址,应尽量避免周围存在药厂、食堂、实验室、居民区等建筑,远离污染源的同时,避免对周围环境的污染,注意有害气体的排放和机组运行噪音对周围建筑和人群的污染。另外,除特殊要求外,洁净室的选址应考虑集中建设与集中管理,避免重复浪费。

2、合理设计、强调适用

洁净室的设计关键是净化流程的设计,符合和遵守净化流程是设计的第一要务,其他所有因素都是为流程服务的,因此,人流、物流清晰,洁污分流是重中之重。

洁净室的净化级别和压力梯度的选择要适当,需满足使用要求,不宜过分追求高洁净度和大压差,否则将会造成项目建设费用超标和运行费用过高。

此外,洁净室的设计还应充分考虑到医院的具体情况,根据自身需求和实际条件,合理确定洁净室的技术参数、设备和装饰材料的等级,做到物尽其用,适用为先。

3、精心组织,规范施工

施工队伍是项目的具体实施者,业务方和设计方对项目的所有想法,都是通过施工队伍来实现的,因此,选择好的施工队伍尤为关键。

目前施工队伍都是通过招投标产生的,施工单位进场前,一般不会参与项目的前期工作,因此图纸交底是不可缺少的环节,这有利于施工单位彻底了解业主的需求和设计意图,同时提出疑问,并对项目提出合理化建议,使之更具有可操作性和实用性。

施工过程中,建设单位要提供项目的“三通一平”,给项目施工创造有利条件,同时,核查施工单位的人员、设备的到位情况,配合施工单位进行合理的施工组织设计,做到主次结合,统筹兼顾,保证关键部位和关键环节的建设,设置项目中间验收节点,对管理检测、隐蔽工程、水压试验等关键环节做好追踪和验收工作。合理安排施工顺序,避免因顺序不合理而造成的交叉作业、返工和配合脱节,增加不必要的投资。

4、注重配套,选材考究

洁净室中不可避免地要布置必要的医疗器械,如试验台柜、家具和仪器等,对于这些物品的选择,要遵循不产尘、不积尘、好清洁的原则。如试验台柜宜选择那些不会由于经常推拉而产生粉尘的高硬度板材等等,安装过程中要圆弧过渡,不产生明显的阴阳角,便于使用和清理。

5、合理使用,适时维护

好的工程除了要有好的建设,还需要精心的调试、合理的使用和适时的维护,三者缺一不可。设备的运行和物品的使用,随着时间的流逝逐渐退化,只有合理地使用和适时地维护才会使这个过程有效地延长,这也能在一定程度上节约资金。

医院洁净室建设的四大管理要点

1、初期方案制定阶段

项目初期要充分考虑适用性,依据建造洁净手术室的标准并结合医院的业务内容、特点、特色来确定手术室的级别和数量,并与医疗用途相适应,不能盲目追求高级别,造成资源和运维管理上的浪费。

不管是在改建或是新建过程中,都要对医院的场地资源做到心中有数,场地资源包括老建筑物的使用面积和空间、供水、供电、 制冷热方式等因素。

2、施工阶段

一方面,在符合标准的范围内选取合适的装饰材料,洁净手术室造价不是越昂贵越好,达到标准要求的材料都可作为选择对象。另一方面,建立洁净部(室)建设立项的论证制度,医院管理部门及感染控制专业人员应提前介入洁净部(室)的设计方案、规范施工和竣工验收。

3、竣工阶段

依据有关规定对所建的洁净手术部进行测试及综合性能评定,洁净手术部作为医院的一项重大建设项目,应经过综合性能全面评定、通过验收才能投入使用。

4、日常使用阶段

医院依据相关标准建造洁净手术部并通过验证后,只能说明具备洁净手术部的硬件条件,而手术部能否真正发挥其作用,关键还要看能否正确使用。

洁净手术部使用的核心目的是感染防控,它涉及到若干环节,如:确立人员管理和洁污分流,严格制度管理保证手术部稳定运行,以达到感染防控的最终目的。

规范洁净部(室)的使用和维护管理,应配置专业人员对空气净化设备进行日常运行维护,确保洁净系统正常运行使用;同时感控部门应对空气净化设备的运维管理部门加强感染质控的管理。

医院洁净室建设是一项多学科、多系统、多功能的工作,其旨在为医疗人员提供一个满足医疗检测的规程、满足国家相关规范和标准、洁净舒适的工作环境,并为医患提供一个安全便捷的诊疗环境。


(编辑:上海医匠)

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