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疫情后的思考|未来综合医院病区设计要点

更新时间:2020-07-16     点击次数:620次     来源:

病房对于疫情防控期间来说十分重要,为了有效避免交叉感染,确保院内安全,新建或改造病房时,应注重功能区的设置、流线组织的合理性、病房设计细节处理等问题。

那么,在此次疫情影响下,未来医院病房设计方向是怎样的呢?需要注意哪些设计细节呢?

疫情当前,对现有病房楼可逆性改造的探索

1、遵循便捷性和可逆性的改造原则,在不影响建筑原有功能的前提下,在医护与病患区相接部分增设隔墙,划分出半污染区,以满足卫生通过的要求,在疫情结束后可快速恢复至原状。

2、一般病房楼病梯在疫期的运行状态下,仅为运送患者使用,运行量大幅降低,而原有的医护服务电梯数量却凸显不足,因此可将原来的多部病梯,根据实际情况隔出几部做为后勤保障用梯,或者是治愈出院患者专用梯,与其它病梯由墙分隔出洁污两区,以满足人员、物品的高效运送。

3、病房区前增设医护人员缓冲间,在疫情时期病房层总人数减少,原病人走廊做为半污染区,仅为医护人员使用,人流量减少,宽度富余,可以将部分走廊空间划入缓冲区,为缓冲提供充分的操作空间,并增设传递窗,避免医患的直接接触。

4、在病房外侧空间分隔出病人专用走廊,以满足传染病救治时“两通道”的要求。一是,可以利用原病房的生活阳台或晾晒区打通后形成一个患者通道。二是,将原普通病房为三人间变成两人间,并充分利用多余的房间进深,减少一个床位,打通靠病房外侧的房间隔墙,增设一个患者通道。

三是,若南侧没有增设病人走廊的条件,就只能通过原病人走廊进入病房,因此要在半污染区及污染区之间增加缓冲间,将病人走廊及病房看成一个整体,类似于“方舱医院”。

病房设计细节处理

1、缓冲间设计:病房与医护走廊之间的缓冲间,应设置感应式手盆及干手器。缓冲间门为气密门,具有互锁功能。

2、传递窗设计:为方便护理人员传递食物药品等,在医护走廊与病房墙上应设置互锁的传递窗,传递窗内需设置紫外线灭菌灯。

3、所有家具、采暖散热器、空调通风等设备及电器插座开关应为简单易消毒形式。

4、病房室内应具备消杀灭活的条件。紫外线灯消毒、臭氧及其他化学消毒剂、过氧乙酸熏蒸、过氧化氢气溶胶喷雾、乳酸熏蒸、消毒和静电等空气净化器消毒等,具体运行要求应满足相应的操作程序。

5、穿过墙壁、楼板的医用氧气管道应敷设在套管内,并应用岩棉或其他不燃材料将套管间隙填实。氧气管道不宜穿过不使用氧气的房间,必须通过时,在房间内的管道上不应有法兰或螺纹连接接口。

未来综合医院病区“平疫结合”设计要点

1、功能设置

在标准病区的“平时”设计中,平面布局应明确功能分区,尽量采用双走廊的设计模式,合理设计诊疗流程,病患者活动区域与医务工作人员工作区域应相对独立。减少洁净与污染人流、物流的相互交叉与相互感染机率,并可在防疫改造时可快速独立成区。

2、流线组织

在“平时”设计中,应设置独立的病患电梯和医护电梯。同时,各病区应设置独立的病患入口及医护入口,在完善平时流线的基础上,确定疫时交通流线,将医护、洁净品流线无阻隔的联系起来,使核心医疗功能得以保障。平时病患通过病患电梯及公共走廊后进入病房,病房外侧走廊由轻质隔墙进行分隔,平时视作每间病房的独立生活阳台。

防疫改造后,病房外廊的轻质隔墙全部拆除,病患通过病患电梯进入病区后,由此外廊进入病房;医护人员经由独立的医护电梯进入清洁区,经过两次更衣及缓冲后进入半污染区,在经过各病房入口处增设的缓冲间进入病房。洁净品及营养餐经过医护电梯到达洁净区,再经由物品缓冲间进入半污染区,最终通过病房与半污染走道间的传递窗到达病房。病患产生的污物通过病患走廊,在污物间打包后,经由污物电梯送出病区,并由院方集中处理。

3、平疫病房设计

“平疫”病房具有更加便利的改造条件,避免大拆大改,利用既有条件经过快速改造,即可满足标准传染病病房的使用需求;病房卫生间设置于病房南侧,增强卫生间自然通风条件,同时为病房北侧出入口释放出更多使用空间;增设观察窗口,便于医护日常观察病患使用;防疫改造时,可利用观察窗的既有洞口设置传送窗;病房南侧设置外廊,并用轻质隔墙进行分隔,形成各病房独立的阳台,阳台及阳台门宽度应满足推床需求。

新建“平疫结合”综合医院是抗击疫情过程中的中流砥柱,建立“平疫结合体系”能有效降低感染率,助力打赢疫情防控阻击战。


(编辑:上海医匠)

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