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新的一年迎来医改新政 打造就医新格局

更新时间:2018-02-24     点击次数:1747次     来源:

一元复始,万象更新。在度过了欢乐的春节后,大家纷纷回到了自己的工作岗位上,这预示着大家在新的一年里,将翻开崭新的一页。而医改政策作为群众最关心的一大民生问题,是国家相关部门的首要工作内容。近日,国家卫生计生委公布了《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》(下文简称《计划》),该《计划》旨在改善医疗服务,不断增强群众获得感、幸福感。


这也是今年首个和大家医务人员息息相关的医改政策,并且该《计划》首次提出全国医疗机构要建立“五项制度”,这里每项制度都影响着大家每个人的诊疗习惯,颠覆了以往的就医格局,可谓是打响了2018医疗改革第一枪。


《计划》工作目标


利用3年时间,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局,推动医疗服务高质量发展,基层医疗服务质量明显提升,社会满意度不断提高,人民群众看病就医获得感进一步增强。


《计划》提出在总结2015-2017年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上,自2018年起,医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。


1、预约诊疗制度


近两年,全国三级医院大范围取消窗口挂号,改为非急诊全面预约。如2016年底北京市属医院全部取消现场放号,可见,大医院取消窗口挂号已经是大势所趋。



《计划》要求自2018年起建立预约诊疗制度。三级医院进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验,预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。另外,对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院,引导基层首诊、双向转诊。


之前大医院实行窗口挂号,人满为患,其主要原因是大部分患者都是来医院看普通、常见病。但随着更多三级医院取消普通门诊,很多小病大医院不收了,由基层医院接收;三级医院只提供急危重症和疑难杂疾的服务,这样下去,大医院病源数量会明显下降,预约诊疗制度是完全可以实施的。


2、远程医疗制度


《计划》提到全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。



基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围,使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。


3、临床路径管理制度


医 疗机构实现临床路径管理信息化,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径“医、护、患”一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。


有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径,各级医疗机构分工协作,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。


4、检查检验结果互认制度


自2018年起,A家医院拍的片子B家医院不承认的现象将大大减少了,直到消失。《计划》提出各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的,在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。



医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,实行检查检验结果互认,这可大大节省患者的就医时间和费用。


5、医务社工和志愿者制度


医疗机构设立医务社工岗位,负责协助开展医患沟通,提供诊疗、生活、法务、援助等患者支撑等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门,配备专职医务社工,开通患者服务呼叫中心,统筹协调解决患者相关需求。


医疗机构大力推行志愿者服务,鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。


这五项制度的建立,今年全国各地都会陆续落实下去,最终形成医院的工作制度,然后由大家全国医护人员去实行,届时我国就医格局即将发生明显变化,这不仅是医疗事业发展的要求,也是人民群众日益增长的医疗需求。

(编辑:上海医匠)

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