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医疗工艺设计普遍存在哪些问题

更新时间:2018-04-17     点击次数:2335次     来源:

随着人们对医疗服务需求的日益增长,新建医院的数量也呈逐渐上升的趋势,然而,很多医院建筑工程会面临这样或那样的情况:比如,临时改变设计初衷,在建成后再改变建筑功能,或建成后重新布置、调整科室,使科室的医疗功能和医疗流程极为不便……这不仅给医院造成投资上的浪费,也影响着医院的整体医疗和经营活动,出现这些现象,多是因为投资商或管理者忽视或者不重视前期规划中的医疗工艺设计。

那现代医院医疗工艺设计都普遍存在哪些不良现象呢?下面一起看下。

一、 总体规划方面的问题

1、规划严重不合理。医院改扩建项目中在总体规划方面应有系统性流线的整体考虑,对旧有建筑的关系考虑周全,设计中总体规划方面的考虑不能只是见缝插针的建设。目前调研中,有的改扩建项目没有全局意识,不但错失了功能流线梳理和再造的机会,没有使医院整体运作能力提高,还增加了流线的不合理性,不方便患者就诊。

2、停车问题突出。这包括院内停车位不足,导致医院周围乱停车现象;院区车入口与地下车库入口设置没有考虑缓冲空间,车辆进入缓慢,对城市交通造成一定影响;没有考虑非机动车停车位与残疾人停车位的设置。

二、缺乏市场分析和量化测算

设计任务书中没有工作量、空间量的预测,导致刚开始运营就人满为患。

三、各种流线混乱、存在交叉穿套现象

很多医院都有门诊就诊流线反复的问题、穿越功能单元的现象,有些功能单元要求三区三道,很多医院设计没有达到要求,运行后,会出现人流拥挤、患者找不到目的地等现象。

四、门诊流程反复,并与互联网的新就医流程有冲突

五、急诊部效率不够精细化

六、大量主要房间为黑房间,空间质量差

七、房间大量缺失

医院建设中总是尽可能的争取患者的使用面积,导致医护人员工作和生活区域面积不够,房间大量缺失。如下表为北京几家医院放射科房间缺失表。

八、卫生间设计存在问题

厕所按日门诊量计算,男女病人比例一般为6∶4,男厕每120人设大便器1个,小便器2个;女厕每75人设1个。多功能卫生间—方便陪同人员大便器,,普通卫生间—座便器、蹲便器(按照1:3设置)。

然而,一些医院病房卫生间尺寸普遍偏小。开间尺寸不够,不合理。

九、拆东补西,新建医院成为改造补漏工程

1、建筑策划环节专业性深度不够。建筑策划包括可研和任务书制定等,目前我国医院建设程序任务书制定、工艺设计、方案深化设计环节专业性和深度不够,使用后评估环节缺失。

2、关于医院建筑策划的理论研究薄弱。在欧洲国家,建筑策划领域的理论研究已经有近五十年的历史,也相当完善了。相比而言,我国关于建筑策划的研究比较落后,这方面的引导论著并不多,只有2000年出版的《建筑策划导论》,2003年出版的《高层写字楼建筑策划》两部,对医院建筑策划的研究还是空白。

鉴于我国对医院建筑的理论研究薄弱的现状,目前国内正在编写以下两本书:《医院建筑策划引导手册》、《医疗建筑工艺设计引导手册》。

3、建设规范滞后、内容粗泛、引导无力。目前,在医院建筑中使用的引导性文件并不多,常见的有《综合医院建筑设计规范》(2004年)、《综合医院建设标准》(2008年修订版报批稿) 、美国1987年版本的《美国医疗设施建设及设备安装指南》 (共111页)等。

《美国医疗设施建设及设备安装指南》 在1947年制定,且以一定周期不断补充修订,以顺应医疗理念、医疗技术及医疗设备的发展,有六十多年的历史。

《中国医院建设指南》2008年出版第一版,使用“指南”在中国还没有成为常规,而习惯使用落后于时代很多年的“规范”,“规范”对建设项目的制约性大于创造性,限制了某些科学发展。

4、忽略合理的设计周期。前期策划越细致到位,对医院项目越有利——好的医院设计要从源头做起。

前期策划考虑的越细越周全,就越主动,后期花费越少;如果前期策划不到位,后续工作容易事倍功半,伤筋动骨;因此甲方一定要重视并且给充足的时间做好前期,包括策划、总体规划、方案设计等,不然医院建成后也无法长久发展。

(编辑:上海医匠)

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