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医院前期策划都需要注意什么

更新时间:2018-03-20     点击次数:1965次     来源:


新建医院的前期策划是一项繁琐而庞大工作,是根据人们对卫生医疗建筑的需求通过调查分析,以严谨的数据,采用科学的手段,以建设、设计方案、建筑设计图纸的方式直观体现出来的。大家应当从多角度、多方位、多专业方面进行构思布局,以确定新建医院的建设规模、建设环境、建筑理念和建筑成本,从而保证新的建筑能充分满足使用要求。


随着社会的不断发展,对于医院而言,压力将越来越大,病患不但对医生的治疗水平、能力要求提高了,同时对医疗手段、医疗环境方面的要求也越来越高。然而,许多医院都是几年前、十几年前建造的,有的甚至年代更远,尽管在当初建造之时,其设备是先进的,环境是舒雅的,过了这么多年以后,它已经显得老迈、疲惫,甚至不堪重负。所以,对这些医院进行改建、扩建或新建,被提到了必需的议事日程上来。


前期策划是一个理念的过程,而支撑这一过程的,是经过多方位的考察、调查所得出的庞大的数据的统计和分析。前期策划最重的工作,主要有以下几点:


建设规模确定



一个医院改建、扩建或新建的规模取决于病人的需求,换个角度说,就是病人来源数量再对这些数据进行归纳分类,通过分析比较,可以确定各个科室的门诊数量、医生数量,需要病房的数量,行政管理用房的数量。


而这些得出的数据仅仅是当前的需求,再过几年、十几年后,这样的规模是否还能满足使用功能。这又要大家进一步调查,今后十几年的人口趋势。在未来的十几年中,人口将会增加,还是减少,增加或减少的幅度多大。即使在人口数量不变的情况下,人们对医疗要求的不断提高,医院的救治数量仍会增加。因此在考虑建设规模时,是否应该将当前的各种需求乘以1.11.2的系数。


当各种功能性的房间数量确定后,再委托专业的设计单位,将这些功能性房间的布局进行空间整合,从而形成病区的划分,这样就可以确定门诊楼、病房楼的建筑层数、建筑面积,最终可以得出建筑设计图纸等一整套的设计文件。


建设环境的选择

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新建项目的环境确定,在建筑行业上称做为项目选址,即所需新建的项目的地理位置、自然环境的确定。由于早年建设的医院,由于交通容纳问题、院区内建筑物密度问题,在原址进行改建、扩建或新建困难度较大。考虑到建筑成本、交通出行情况、地理位置辨识度等因素,一般大多选择远离闹市区,到城边开阔处,且交通便利的地方重新选址建设。


由于现在国家在提倡节能减排、绿色建筑、绿色施工、人防隐蔽等一系列保护环境的措施和政策,从沿街规划、绿化容积率、节能等方面提出了较高的要求。那些老旧的医院因为建筑物高度基本上在十层以内,因此建筑物之间的距离虽然不大,还是能够满足通风、采光等要求的,如果将其中一些建筑物推倒重建,为满足使用功能,势必增加建筑物的层数而增加建筑物的高度,如此一来关于通风、采光、绿化容积率等要求得不到保证。


而且在原来的地址上建设高层建筑,由于国家在人防隐蔽所建设的方面,有强制性的要求,新建工程必须建设防空地下室,如果在高密度的建筑群内进行地下工程施工,由于施工期间需要进行地下降水,会因改变地下水位和地下水走向,对周边的土壤造成扰动,从而导致周边建筑沉降,对原建筑造成结构的破坏,形成危房。对危房进行加固改造或对周边居民的赔偿将会是一大笔费用,造成投资成本的无形增加。


如果说在原址上进行改建、扩建或新建,好比在一幅已经完成的图画上修修改改,远不如在新的白纸上重绘一幅,这样更能使其科学、合理、统一、完美。


选择新址,最好在远离闹市区,用地面积应该充分满足投资建设的要求(除考虑绿化容积率,还应当考虑足量的车辆停泊位置,今后私家车将越来越多),而且应该选择交通便利的地段,方便病患及家属的出行。


建筑理念的定位



建筑理念是指所建房屋的使用功能确定后,设计过程采用新的材料、技术、设备等,以优化的设计思想,所表现出建筑物的独特的外观造型,以及在使用中所派生出来的合乎人性思想要求,所形成的建筑本身独有的风格,大家常说的绿色建筑、有机建筑就是现代建筑理念的一部分。


绿色建筑讲究室内布局合理,尽量减少使用合成材料,充分利用阳光,节省能源,为使用者创造一种接近自然的感觉。并强调以人、建筑和自然环境的协调发展为目标,在利用天然条件和人工手段创造良好、健康的居住环境的同时,尽可能地控制和减少对自然环境的使用和破坏,充分体现向大自然的索取和回报之间的平衡。说白了就是大家在建造舒适、优雅的居住(使用)房屋时,不能以破坏自然环境为代价。


有机建筑是崇尚自然并赋予生命,自然是有机建筑基本和设计的灵感之源。任何活着的有机体,它们都为设计提供了不破坏自然的思想启迪,与自然生态的关系随着时代的变迁,生态环境对未来的启示更加重要。


随着工程建设技术的发展,国家在上述的现代建筑理念方面,提出了新的要求和倡导,对建筑节能减耗提出了新的要求。建筑节能减耗是通过科学的设计,充分利用建筑物的本身的特性,降低因采光、通风、保温等方面所需求的能源的耗损。这方面的有关条款,已经成为强制性条文,如果在前期策划设计不到位,在图纸审查时,会要求补充修改。


所以说在前期策划时,就必须注意在保证建筑物能满足使用功能的前提下,对现代建筑理念一定要把握到位。


建设成本计划



现代建筑的建设成本投入比较大,尤其是现代卫生医疗建筑的建设成本投入更大。无论是集体自筹,还是国家财政拔款,都要保证有足够的资金来源,以防在后期投入实施过程中,形成资金链断节。大家或许听说过这样的事例,某些项目在前期策划时,将建设规模定位较高,对资金来源及投入使用评估时太乐观,由于一些不可预见的因素,导致资金不能及时到位,或者在投入使用时超出预算,结果不得不在后期的施工中压缩投入,最终对工程质量、竣工投入使用时间造成负面影响,更有甚者连使用功能都得不到满足。


所以说在前期策划过程中,要多方面考虑影响投资总价的因素。主要有以下几个方面:


1市场因素

用于建设投入的材料、设备和人工工资的价格不是一层不变的,从这几年的总体形势来看,上涨的率很高,而且上涨的幅度也不小,这样无疑会增加投资成本。


2项目工程的变更增加因素

由于大家隶属卫生医疗行业,对建筑行业方面的业务水平相对要低一点,因此在策划过程中,可能会存在这样那样的问题,不能面面俱到,只有在投入施工过程中,面对工程实体,大家才能发现问题,然后再进行调整补救。这样就会因增加工作量,而造成投资成本的追加。


3国家政策性文件的影响

所策划的项目在条件成熟后,就会投入实施,这期间国家、地方政府会不会出台一些政策性文件,或者对一些已经出台的政策性文件进行调整,这也是一个不可忽略的因素。原本拟建设的项目可以减免一些规费,甚至能获得部分专项资金的补贴,由于政策调整或新政策出台,一些规费减免不了,部分专项资金无法补贴了,这就会增加医院资金的压力。


因此,在前期策划阶段,大家就要对投入资金的来源和用途做好充分的规划。为保证项目顺利的实施,最好在预估评估的基础上,预留812%的备用资金。这样完全可以消减投资成本的使用过程中的那些无法预估的不利因素。


小结

总而言之,新建医院的前期策划,是一个系统而复杂的工作,它需要严密的思考、周详的计划、团队内、团队之间多方面的协作,才能做得更好。它需要通过大量的市场调查,专业的引导,互相启发、互相补充才能将方案做得尽善尽美。?




(编辑:医匠)

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